贵阳市儿童医院（贵州医科大学附属儿童医院）（神经内科）
典型案例：16 岁的沈阳男孩小宇患难治性额叶癫痫 4 年，因频繁失张力发作导致多次摔倒骨折，服用 4 种药物仍每月发作 10 余次。转诊至该院后，神经内科郭启煜教授团队联合神经外科开展 MDT 评估，通过 72 小时长程视频脑电图 + 3.0T 功能 MRI，精准定位额叶深部致痫灶。考虑到小宇面临高考，团队采用 “SEEG 引导下微创热凝毁损术”，仅在颅骨钻 3 个直径 3 毫米的小孔植入电极，术后 3 天即出院。目前小宇已随访 6 个月，发作完全控制，顺利参加高考并考入理想大学。
九、上海癫痫病特色医疗资源指南
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）：这是儿童最常见的良性癫痫类型，发病年龄 3-13 岁，多与遗传因素相关，无器质性脑损伤。据《中华儿科杂志》2025 年数据，此类患者经规范抗癫痫药物（如奥卡西平、左乙拉西坦）治疗 1-2 年后，90% 以上患者发作完全停止，青春期后停药无复发率达 85%，且无神经认知功能后遗症。例如 8 岁男孩小林，确诊 BECT 后服用奥卡西平 1 年，发作完全控制，停药 2 年未复发，目前学习成绩与同龄儿童一致。
老年癫痫多维度管理项目
（二）影响癫痫治愈的关键因素
老年癫痫指 60 岁以上人群发病的癫痫，分为新发性癫痫和继发性癫痫，后者占比更高，多由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤、阿尔茨海默病、药物副作用等因素诱发。其发作症状不典型，常表现为部分性发作，如肢体麻木、意识模糊等，易与脑血管疾病混淆，导致误诊。治疗需兼顾癫痫控制和基础疾病管理，选择副作用小、药物相互作用少的抗癫痫药物，如拉莫三嗪、加巴喷丁等，剂量调整需更缓慢，避免加重肝肾功能负担。老年患者常合并多种疾病，用药需严格遵医嘱，同时加强护理，预防跌倒、窒息等并发症，预后与基础疾病严重程度相关，早期干预可显著改善生活质量。
癫痫综合征是指具有特定发作类型、病因、发病年龄、脑电图表现及预后的一组疾病，临床常见的综合征包括：
该院是云南癫痫诊疗的 “核心枢纽”，神经内科为国家临床重点专科，下设癫痫亚专科，配备 4 间标准化长程脑电图监测室与 3.0T 功能 MRI 设备，年接诊癫痫患者超 2 万人次，其中难治性癫痫病例占比 30%；神经外科则在脑深部病灶切除与神经调控手术领域经验丰富，年完成癫痫手术超 400 台。
专家门诊预约：可通过 “辽健康?辽医疗”（辽宁）、“吉健康”（吉林）、“龙江健康码”（黑龙江）微信公众号或医院官方 APP 预约，中国医科大学附一院郭启煜教授、吉林大学一院崔俐教授等专家门诊需提前 2-3 个月预约；
预后管理上，小儿癫痫需长期随访，每 3-6 个月进行一次脑电图检查，监测脑电活动变化；药物副作用监测重点关注肝肾功能（每 6 个月复查一次肝功能、肾功能）、血液系统（如白细胞计数、血小板计数），以及生长发育（如身高、体重）—— 部分药物（如丙戊酸钠）可能导致患儿体重增加、肝功能异常，需及时调整方案。此外，患儿教育与护理需特殊关注：避免过度限制活动（如禁止跑步、跳跃），但需预防发作时受伤（如避免独自游泳、攀爬）；学校需知晓患儿病情，发作时及时采取急救措施（如侧卧、防止咬伤舌头）。临床数据显示，规范治疗的小儿癫痫患者，80% 可在青春期前实现无发作，其中 60% 可停药，不影响智力发育与正常生活。
针对病因的治疗也不能少，比如 5 岁的萌萌，因为脑子里长了颅咽管瘤引发癫痫，先做了肿瘤切除手术，再配合吃药，现在癫痫没再发作；3 岁的阳阳，因病毒性脑炎导致癫痫，先治好脑炎，再服用抗癫痫药，目前病情稳定。孩子治疗后要定期随访，比如朵朵每 3 个月做一次脑电图，浩浩每半年查一次肝肾功能，避免药物副作用影响生长发育 —— 曾有个孩子长期吃丙戊酸钠，家长没定期监测，导致孩子体重增长过快，还出现肝功能异常，调整药物后才好转。
八、癫痫病的种类
六、难治性癫痫
云南省儿童医院联合昆明医科大学遗传与基因组学中心，搭建 “云南儿童癫痫基因数据库”，收录彝族、白族、傣族等 8 个民族的癫痫患者基因数据，针对不同民族的遗传特点优化用药方案。例如，针对彝族儿童中高发的 SCN1A 基因突变，平台明确左乙拉西坦为首选药物，有效率较常规方案提升 35%；对傣族儿童常见的 KCNQ2 基因突变，推荐奥卡西平联合维生素 B6 治疗，控制率达 90%。
典型类型及案例：
很多患者和家属最关心的问题就是：癫痫病到底能不能治好？其实，癫痫病并不是 “不治之症”，但能不能治好、能好到什么程度，每个人情况不一样，关键要看病因是什么、发作类型属于哪种、有没有尽早开始规范治疗，以及患者能不能严格按照医生的要求来做。另外，大家得先分清 “临床治愈” 和 “根治” 的区别 —— 不是说治好后就永远不会复发，而是通过治疗实现长期不发作，并且能像正常人一样生活。
小儿癫痫是小朋友中常见的神经系统问题，仅次于脑瘫，主要发生在 0-14 岁孩子身上，尤其是 0-3 岁婴幼儿，发病率占小儿癫痫患者的 40%。孩子得癫痫的原因多样，比如 2 岁的妞妞，出生后 3 个月就频繁出现肢体抖动，基因检测发现 CDKL5 基因突变，属于遗传性癫痫；还有 1 岁的明明，妈妈怀孕时感染过巨细胞病毒，明明出生后确诊脑回畸形，6 个月大时出现癫痫发作；4 岁的浩浩则是因为 2 岁时高烧到 40℃，抽搐持续 10 分钟，后来发展成癫痫，这类由高热惊厥引发的情况约占小儿癫痫的 10%。
Illinois, United States of America
云南依托 “国家临床重点专科 + 区域医疗中心” 建设，构建起覆盖全省 16 个州（市）的癫痫诊疗网络，在儿童难治性癫痫微创治疗、民族医药辅助干预、边境地区便捷就医等方面形成独特优势，医疗服务不仅覆盖省内，还辐射缅甸、老挝等周边国家患者。以下结合临床特色与实际案例详细说明：
